Ответы на вопросы - Сосудистые звездочки, диодный лазер

Отвечает Маркова Ирина Вячеславовна
врач косметолог-хирург
19 лет работает в центрах Реднор
- В общем разновидности сосудистых повреждений можно описать следующим образом:
1. Наиболее крупные сосуды расположены на ногах, например, подкожные вены. Для их удаления используется метод компрессионной склеротерапии. Непосредственно в поврежденный поверхностный сосуд через иглу вводится препарат, конечность плотно обматывается эластичным бинтом, сосуд сдавливается и происходит его склеивание. В дальнейшем кровообращение осуществляется по здоровым сосудам в обход поврежденного сосуда. Сосуд после лечения не выделяется на поверхности кожи, ни объемом, ни цветом.
2. Сосуды на лице и теле до 1,5 мм диаметром удаляются диодным лазером. Поврежденный сосуд резко контрастирует своим цветом с окружающей поверхностью кожи. На этом факте основано термическое склерозирование сосудов. Лазерное излучение максимально поглощается темным пигментом в сосуде. Сосуд нагревается и запаивается - в этом проявляется лечебный эффект, кровообращение восстанавливается за счет других - здоровых сосудов. Попутно лазером разрушается пигмент и сосуд обесцвечивается - в этом проявляется косметический эффект.
3. По мере уменьшения диаметра сосудов и увеличения сосудистой сеточки прицельное воздействие на каждый сосуд становиться затруднительным. В этом случае применяется фототерапия IPL. Разница с диодным лазером состоит в воздействии на всю поверхность целиком вместо обработки конкретных сосудов. Между тем в основе метода лежит все тот же принцип термического склерозирования и разрушения пигмента.
4. Иногда можно наблюдать общее покраснение кожи, как в случае с розацией, когда сосудистый рисунок не просматривается. В этой ситуации возможно применение лазера Фраксель (Fraxel), который использует принцип фракционной перфорации кожи. За одну процедуру тончайший поверхностный слой по сути частично выпаривается (удаляется), при этом затрагивается только 25% поверхности кожи.
5. В случае точечных сосудсистых поражений, например, гемангиом, ангиом, используют лазер СО2 для выпаривания (удаления) данного новообразования.
Таким образом, в центрах Реднор для удаления сосудов применяются разнообразные методы: лазеры трех видов - диодные, СО2 и Фраксель (Fraxel), фототерапия IPL, а также метод компрессионной склеротерапии для удаления сосудов на ногах. Конкретный метод удаления определяется врачом на очной консультации, исходя из индивидуальных особенностей сосудистого образования.

- Процедура устранения сосудов лазером переносится индивидуально. Если у Вас низкий болевой порог чувствительности, то Вам может быть предложена анестезия.
Вид обезболивания зависит от типа сосудистого образования и используемого метода. Например, для лазера Фраксель (Fraxel) или фототерапии IPL, воздействие которых направлено на всю обрабатываемую поверхность, может быть использована аппликационная анестезия, наносимая на поверхность кожи.
При удалении точечного сосудистого образования лазером СО2 методом выпаривания поверхностного слоя кожи может применяться инъекционная анестезия, как и для удаления других новообразований.
При удалении сосудов до 1,5 мм диодным лазером методом термического склерозирования воздействие оказывается непосредственно на поврежденный сосуд, а не на поверхность кожи в целом, поэтому применение анестезии ограничено тем фактом, что в результате анестезии сосуд временно может уменьшиться, что затруднит его удаление.
В случае компрессионной склеротерапии сосудов нижних конечностей препарат вводится через иглу непосредственно в сосуд, поэтому болевые ощущения сопоставимы с инъекционной анестезией, которая в данном случае лишена смысла.

Отвечает Титов Алексей Иванович
врач косметолог-хирург, к.м.н.
28 лет работает в центрах Реднор
- Как правило, с помощью лазера устраняют поверхностные сосуды диаметром до 1,5 мм на лице и теле. В данном случае имеет значение контраст между больным сосудом темного синего или красного цвета и кожей. Лазерное излучение поглощается пигментом, содержащимся в поврежденном сосуде. Сосуд нагревается и его стенки "склеиваются" - склерозируются - в этом проявляется лечебный эффект, кровообращение восстанавливается за счет других - здоровых сосудов. Попутно лазером разрушается пигмент и сосуд обесцвечивается - в этом проявляется косметический эффект.
В случае глубокого залегания сосудов возможны: образование ожога, изменение рельефа кожи. Нет гарантии полного исчезновения сосудов за одну процедуру. Например, лазерное удаление расширенных сосудов на ногах не во всех случаях является эффективным.
Очень часто для борьбы с сосудами на ногах используют метод склеротерапии - склерозирование сосудов с помощью инъекций и компрессионного сдавливания конечности эластичными бинтами после процедуры.
Если проблемные сосуды расположены на ногах, то определить оптимальный метод устранения телеангиэктазий может хирург-флеболог на очной консультации.

Отвечает Фаева Елена Павловна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
22 года работает в центрах Реднор
- В центрах Реднор для удаления сосудов применяются лазеры трех видов - диодные, СО2 и Фраксель (Fraxel), фототерапия IPL, а также метод компрессионной склеротерапии для удаления сосудов на ногах. Конкретный метод удаления определяется врачом на очной консультации, исходя из индивидуальных особенностей сосудистого образования.
Стоимость удаления сосудов зависит от места расположения поврежденных сосудов - лицо, тело или ноги, и от площади:
1) цена за удаление поврежденного сосуда с помощью диодного лазера (например, Dornier) указана в прейскуранте за 1 кв.см.;
2) цена за удаление точечного сосудистого образования с помощью лазера СО2 указана в прейскуранте за 1 кв.см.;
3) цена за удаление сосудистых образований с помощью лазера Фраксель (Fraxel) указана в прейскуранте за 1 кв.см. или зону, например, обе щеки;
4) цена за удаление поврежденного сосуда с помощью аппарата для фототерапии IPL указана в прейскуранте за импульс (3 кв.см.) или зону, например, обе щеки.
Следует иметь ввиду, что для устранения сосудов аппаратными методами (лазеры или фототерапия) может потребоваться несколько процедур, точное количество зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей пациента и может колебаться от 1 до 4.
Цена за удаление поврежденного сосуда на ногах с помощью компрессионной склеротерапии указана в прейскуранте за площадь (2,5 см х 2,5 см) или зону, например, голень, или конкретную вену, например, склерозирование большой подкожной вены на голени - стволовой тип.